X
تبلیغات
واحد آموزش بيمارستان تأمين اجتماعي حكيم جرجاني

واحد آموزش بيمارستان تأمين اجتماعي حكيم جرجاني

آزمون و آموزش EKG

http://persiandrive.com/897128
+ نوشته شده در ۲۱/۹/۱۳۹۰ساعت ۱۲:۲۴ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(1)

پیشگیری از انتقال عفونت

پيشگيري از انتقال عفونت

الزام به شستن دست ها در موارد ذيل

- پس از تماس با خون ترشحات و مايعات دفعي

- پس از پانسمان و وسايل آلوده بيمار

- قبل و بعد از مراقبتهاي پرستاري و پزشكي

- قبل و بعد از پوشيدن دستكش

- پس از مراقبت از بيماران عفوني و يا مستعد عفونت

- قبل از تماس با غذا یا داروي بيمار

+ نوشته شده در ۷/۹/۱۳۹۰ساعت ۱۰:۴۷ توسط اشكان اقبال دسته : نظر(0)

چک لیست ایمنی بیمار 4

R

گویه

37

در خصوص تجهیزات متصل به بیمار، آنژیوکت و ... به منظور کاهش اضطراب به بیماران توضیح داده می شود؟

38

تعویض سوند فولی، سرم، میکروست، آنژیوکت و ... براساس استاندارد رعایت و ثبت می شود؟

39

در هنگام ترانسفوزیون کیسه خون ،گروه خونی ،نام بیمار با پرونده و برگه درخواست خون مطابقت داده می شود؟

40

علائم حیاتی قبل،حین و بعد از ترانسفوزیون خون چک و ثبت می شود؟

41

سرعت تزریق خون در شروع تزریق آهسته (1 cc/min) می باشد؟

42

دستورالعمل ترانسفوزیون خون در بخش وجود دارد؟

43

پرسنل با دستورالعمل ترانسفوزیون خون آشنایی دارند؟

44

پرسنل بخش در دوره های آموزشی ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار شرکت می کنند؟(ثبت در سوابق آموزشی بخش)

45

پرسنل بخش با فرایند و فرهنگ گزارش دهی خطا آشنایی دارند؟

46

کپسول های اکسیژن پرتابل در بخش موجود است؟

47

موارد ایمنی در مورد اشیاء و لوازم اطراف بیمار رعایت می شود؟

48

اقدامات پاراکلینکی برای بیمار در خارج از بخش با همراهی پرستار بخش انجام می گیرد؟

 

 


R

گویه

49

ثبت دستبند شناسایی قبل از جراحی بطور مناسب انجام می شود؟

50

قبل از عمل دندان مصنوعی ،اشیاء ، زیورآلات و ... از بیمار خارج       می شود؟

+ نوشته شده در ۷/۹/۱۳۹۰ساعت ۱۰:۲۸ توسط اشكان اقبال دسته : نظر(0)

چک لیست ایمنی بیمار 3


R

گویه

25

نوع رژیم غذائی در تابلوی بالای تخت بیمار ثبت میشود؟

26

در کاردکس بیماران به موارد حساس و آلرژی بیماران توجه میشود و با خودکار قرمز ثبت میشود؟

27

پرسنل آشنایی لازم در مواقع بروز حوادث غیرمترقبه دارند؟

28

پرسنل در مانور حوادث و مدیریت بحران شرکت می کنند؟

29

کارکنان و بیماران از محل های اضطراری آشنایی دارند؟

30

سیستم اطفاء حریق در بخشها استاندارد و فعال است؟

31

اتاقهای بیماران دارای توری و حفاظ سالم می باشد؟

32

لیست رژیم غذایی نوشته شده بیماران با لیست غذایی مطابقت دارد؟

33

تجهیزات پزشکی بخش مناسب و سالم هستند؟

34

ارتباط کلامی کارکنان با بیماران مناسب است؟

35

آموزش به بیماران در خصوص استفاده از زنگ اخبار انجام می شود؟

36

در خصوص مناسب بودن امکانات رفاهی (سرما،گرما،تهویه مناسب و ....) از بیماران فیدبک گرفته میشود؟

+ نوشته شده در ۷/۹/۱۳۹۰ساعت ۱۰:۲۶ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(0)

چک لیست ایمنی بیمار 2


R

گویه

13

رعایت بهداشت دست براساس دستورالعمل میباشد؟

14

در پرونده های بهداشتی کارکنان از نظر واکسیناسیون و معاینه سالیانه انجام میشود؟

15

پرسنل با اقدامات پیشگیرانه در مواجهات شغلی آشنایی دارند و انجام می شود؟

16

تفکیک زباله های عفونی و غیرعفونی انجام می شود؟

17

انهدام زباله های عفونی، خون، ادرار و ... بطور مناسب انجام می شود؟

18

کارکنان خدمات و کمک بهیار با فرایند ضدعفونی آشنایی دارند؟

19

ست های پانسمان و وسایل استریل موجود در بخش دارای برچسب مشخصات و تاریخ می باشند؟(ست پانسمان 2 هفته و گاز تک پیچ 1 هفته)

20

برنامه مشخصی از واشینگ بخش در دسترس است؟

21

چراغ UV بخش سالم و مدت زمان استفاده ثبت می شود؟

22

Sefty Box پس از 3/4 پرشدن تعویض می شود؟

23

ایزولاسیون بیماران براساس نوع بیماری انجام می شود؟

24

از وسایل و تجهیزات یکبار مصرف برای بیماران استفاده می شود؟

+ نوشته شده در ۷/۹/۱۳۹۰ساعت ۱۰:۲۵ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(1)

چک لیست ایمنی بیمار 1

R

گویه

1

پرسنل با پنج اصل تجویز دارو آشنائی دارند؟

(بیمار درست، داروی درست، روش درست، زمان درست، دوز درست)

2

داروها به روش صحیح آماده و تزریق می شوند؟

3

لیست تداخلات داروئی در بخش وجود دارد؟

4

داروها پس از آماده شدن برچسب شناسایی دارند؟

5

زمان نگهداری داروها در یخچال داروئی براساس استاندارد رعایت      می شود؟

6

تاریخ انقضای داروها چک می شود؟

7

درجه یخچال داروئی روزانه چک و مورد بررسی قرار می گیرد؟

8

پرسنل در خصوص تداخلات داروئی آشنایی دارند؟

9

پرسنل در هنگام کار وسایل حفاظت فردی جهت کنترل عفونت استفاده می کنند؟

10

گزارش دهی انواع عفونتهای بیمارستانی انجام می شود؟

11

پرسنل آشنایی کامل با انواع عفونت های بیمارستانی دارند؟

12

خط مشی پایش و شناسایی انواع عفونت بیمارستانی در بخش وجود دارد؟

+ نوشته شده در ۷/۹/۱۳۹۰ساعت ۱۰:۲۴ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(0)

ااگوریتم cpr در vt و vf

اقدامات پیشرفته در تاکی کاردی بطنی بدون نبض  (VT) و فیبریلاسیون بطنی (VF)

                                     

بررسی مراحل ABC (راه هوائی تنفس گردش خون)

اکسیژن تراپی مونیتورینگ قلبی IV Line - بررسی علل احتمالی

شوک دفیبریلاتور ) 360 مونوفازیک)  یا  (200 ژول بای فازیک)

بلافاصله  CPR  به مدت 2 دقیقه (5 سیکل)

بررسی ریتم قلبی

عدم موفقیت احیاء

 

تزریق وازوپرسین 40 واحد (IV)

یا

تزریق اپی نفرین یک میلی گرم (IV) در صورت امکان هر 3 تا 5 دقیقه قابل تکرار

شوک دفیبریلاتور j 360

بررسی ریتم قلبی

عدم موفقیت احیاء

 

تزریق اپی نفرین یک میلی گرم (IV) در صورت امکان هر 3 تا 5 دقیقه قابل تکرار

شوک دفیبریلاتور J 360

CPR به مدت 2 دقیقه

بررسی ریتم قلبی

تزریق آمپول آمیودارون  mg 300 رقیق شده در cc 20سرم

یا

 لیدوکائین mg/kg ۱/۵- 1 IV یا Mg/kg 4-2داخل تراشه

+ نوشته شده در ۶/۹/۱۳۹۰ساعت ۰۸:۲۲ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(0)

مراقبت های پرستاری در بیماران گاسترکتومی (برداشتن معده)

1-    مصرف غذا با حجم کم در دفعات زیاد

2-    آرام غذا خوردن و خوب جویدن غذاها

3-    استفاده منظم از ویتامین های مکمل تجویزی

4-    مصرف مایعات و داروهای ضد اسهال در صورت بروز اسهال

5-     عدم مصرف مایعات همراه غذا (بهتر است ما بین وعده های غذایی مصرف شود).

6-     مصرف قندهای ساده خودداری شود (مثال ژله، کیک، آبنبات، فرنی).

7-    تشویق به مصرف غذاهای حاوی چربی و پروتئین در حد متوسط

8-    غذا خوردن در حالت نیمه نشسته

9-    حداقل نیم ساعت پس از هر وعده غذایی دراز بکشید.

10-    گزارش کردن هر یک از علامت های از قبیل: تهوع، استفراغ مداوم، اسهال، نفخ یا اتساع شکم، از دست رفتن مداوم وزن، مدفوع چرب درد و سوزش بالای معده که پس از غذا خوردن بدتر شود.

 

بیمارستان حکیم جرجانی گرگان

             واحد آموزش -  بخش جراحی(1390)

+ نوشته شده در ۲۶/۵/۱۳۹۰ساعت ۱۶:۳۰ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(0)

مراقبت بعد از عمل جراحی تعوض مفصل ران

مراقبت بعد از عمل جراحی تعويض كامل مفصل ران

 

1- بعد از عمل در حالت خوابيده به پشت استراحت نمائيد و جهت جلوگیری از در رفتگی مفصل ،زانوها را باید ازهم جدا نگهداشته و در هنگام خواب یک بالش بین پاهای بیمار خود قرار دهید

2- از پهلو به پهلو شدن تا زماني كه پزشك اجازه نداده است بپرهيزيد.

3-  از آلوده شدن محل زخم خودداري نمائيد . در هنگام تعویض پانسمان باید به علائم بروز عفونت در محل برش جراحی توجه کرده و هر گونه تورم ، قرمزی و ترشح غیر عادی رابه پزشک اطلاع دهید.

 

4- درن ها 24 تا 48 ساعت بعد از عمل خارج مي شوند.

 

5-  بعد از عمل تعويض مفصل ، بلند كردن مستقيم پا از روي تختها جايز نيست


6-  اجازه پزشك براي خروج از بستر لازم است و سبب جلوگیری از ایجاد عوارض مي شود، 

 

7-  استفاده از وسایل کمک حرکتي مثل عصا و واكرو...در شروع حركت كمك كننده است هنگام راه رفتن با عصا ، حداكثر وزن خود را به دستها وارد كنيد .

 

 -8 مدت 8-6 روز بعد از عمل مي توانيد مفصل ران را تا 60 درجه و بعد 3-2 ماه تا 90 درجه خم نمائيد.

 

9-  در صورت تجويز داروهاي ضدانعقاد از طرف پزشك معالج حتماً تا تمام شدن داروها انها را به موقع مصرف نمائيد.

 

10- از خم كردن كمر جداً بپرهيزيد و براي برداشتن اجسام از خم شدن به جلو بپرهيزيد

 

11 - کوتاهی اندام، چرخش داخلی یا خارجی ، درد شدید لگن و عدم توانایی حرکت در اندام ممکن است دال بر در رفتگی پروتز باشد ودر صورت بروز مشكل سريعا به پزشك مراجعه كنيد.

 

12 - دراز كشيدن به سمت عمل شده ممنوع است.

 

13 - هرگز پاهاي خود را روي هم نيندازيد.

 

14 -هر بار نشستن نبايد بيشتر از 30 دقيقه ادامه يابد و از مسافرتهاي طولاني بپرهيزيد.

 

15 -براي پوشيدن كفش و جوراب زياد به جلو خم نشويد.


16
- قبل از هر نوع جراحي حتماً پزشك خود را از داشتن مفصل مصنوعي مطلع سازيد تا احتياط لازم رعايت شود.

 

17 -تنفس عمیق و سرفه سبب دفع ترشحات شده و از ایجاد عفونت ريه و ساير ناراحتي ها جلوگیری می کند. لذا باد کردن بادکنک ، تنفس عمیق و ...مي تواند كمك كننده باشد.

 

18 - برای التیام زخم و جلوگیری از یبوست ، از رژیم پر پروتئين و پركالري و ميوه جات و سبزيجات تازه، استفاده كنيد.

 

19- جهت جلوگیری از عفونت ادراری ، مایعات فراوان مصرف کنید.

  

بیمارستان حکیم جرجانی گرگان                                                                             واحد آموزش  بخش جراحی 1390    

 

+ نوشته شده در ۲۶/۵/۱۳۹۰ساعت ۱۶:۲۸ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(0)

مراقبت در بیماران نارسائی حاد کلیه

* رژیم غذایی تجویز شده را به دقت رعایت کنید(کم سدیم- کم پروتئین- کم پتاسیم)

* از عفونت جلو گیری کنید.

*فعالیت را مطابق دستور و همراه با دوره های استراحت منظم، انجام دهید.

* روزانه خود را وزن کنید.

* ناخن ها را کوتاه نگه داریدو از خاراندن پوست اجتناب کنید.

* برای کاهش خارش پوست و مرطوب کردن پوست از لوسیون استفاده کنید.

* از مسواک با برس نرم و دهان شویه استفاده کنید.

* کاهش میزان دفع ادرار- افزایش یا کاهش سریع وزن- ادم (ورم بدن)، فقدان اشتها را کنترل کرده و به پزشک گزارش نمایید.

*مطابق دستور پزشک داروها را مصرف کنید.

 

بیمارستان حکیم جرجانی گرگان

واحد آموزش بخش جراحی زنان

١٣٩٠
+ نوشته شده در ۲۶/۵/۱۳۹۰ساعت ۱۶:۲۶ توسط اشكان اقبال دسته : اطلاعات پزشکی نظر(0)